本书主要围绕疼痛护理进展、术后疼痛管理、癌痛管理、临终关怀期的疼痛管理等当下疼痛关注点进行阐述，旨在让医护人员掌握疼痛护理的方法及关键点。同时，通过具体的实践案例，呈现不同时期疼痛管理心得，从而规范医护人员对患者的疼痛管理，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，调整患者的心理状态。

目  录

第一章概论/ 001

第一节疼痛概述/ 001

一、 疼痛研究的发展史与未来趋势/ 002

二、 护士在疼痛管理中的地位和作用/ 008

第二节疼痛的分类与评估/ 010

一、 疼痛的分类/ 010

二、 疼痛的评估/ 011

第三节疼痛的治疗/ 017

一、 药物镇痛/ 017

二、 物理镇痛/ 035

三、 心理疗法/ 055

四、 中医疗法/ 060

第四节疼痛护理的组织管理/ 070

一、 疼痛管理概述/ 070

二、 疼痛管理的意义/ 071

三、 疼痛服务的组织形式/ 072

四、 疼痛控制的标准/ 075

五、 疼痛管理的障碍/ 076

六、 癌性疼痛护理的团体标准/ 077

七、 患者教育计划的内容/ 077

八、 护理人员的疼痛管理培训/ 078

第二章术后疼痛的护理管理/ 083

第一节术后疼痛概述/ 083

一、 疼痛治疗人性化原则/ 083

二、 术后疼痛治疗的基本原则/ 084

三、 术后疼痛对人体的影响/ 084

第二节术后疼痛评估/ 085

一、 全面的术后疼痛评估要求/ 086

二、 疼痛测量方法/ 087

三、 镇痛需求/ 092

四、 术后疼痛评估的作用/ 092

第三节术后疼痛预防与早期干预/ 092

一、 超前镇痛新进展/ 092

二、 术中麻醉及神经阻滞镇痛/ 096

第四节术后镇痛路径/ 098

一、 镇痛药物的选择及镇痛机制/ 098

二、 多模式镇痛/ 101

第五节患者自控镇痛的管理/ 104

一、 泵的分类/ 104

二、 PCA泵药物方案/ 107

三、 PCA泵认识与教育/ 110

四、 PCA运行管理与观察/ 111

五、 撤泵护理/ 116

第六节特殊人群（老人、儿童、产妇）术后疼痛的护理管理/ 118

一、 老人术后疼痛的护理管理/ 118

二、 儿童术后疼痛的护理管理/ 123

三、 产妇术后疼痛的护理管理/ 129

第七节术后疼痛管理案例（以胸部手术后疼痛干预为例）/ 134

第三章癌性疼痛的护理管理/ 141

第一节癌性疼痛概述/ 141

一、 癌性疼痛管理目标/ 141

二、 癌性疼痛的发生机制和原因/ 142

三、 癌性疼痛的分类/ 144

四、 癌性疼痛的筛查与评估/ 145

五、 癌性疼痛的管理/ 149

六、 护理在癌性疼痛管理中的作用/ 154

第二节基于护理临床路径设计下的癌性疼痛路径管理/ 156

一、 以肿瘤内科病房为例的基于护理临床路径设计下的癌性疼痛管理/ 157

二、 制订癌性疼痛护理流程/ 159

三、 基于护理临床路径设计下的癌性疼痛评估具体内容/ 159

第三节癌性疼痛管理案例/ 165

案例1一例腹膜后肿瘤并发肠梗阻患者的癌性疼痛管理/ 165

案例2一例肺癌骨转移患者的癌性疼痛管理/ 167

第四章临终关怀期疼痛的护理管理/ 173

第一节临终关怀及临终关怀期疼痛概述/ 173

一、 临终者/ 174

二、 临终阶段/ 174

三、 临终关怀的定义/ 174

四、 临终关怀的基本内容/ 175

五、 临终关怀期疼痛/ 176

六、 护士在临终关怀期疼痛控制中的作用/ 177

第二节临终关怀期患者疼痛评估/ 179

一、 评估原则/ 180

二、 评估内容/ 180

三、 常用评估工具/ 181

四、 评估记录/ 184

第三节临终关怀期患者疼痛控制/ 186

一、 临终疼痛控制的发展现状/ 186

二、 临终疼痛控制的基本原则/ 186

三、 临终疼痛的护理措施/ 190

四、 临终关怀期疼痛患者的健康教育/ 194

五、 临终关怀期疼痛患者的随访/ 206

六、 居家临终关怀期疼痛患者的管理/ 209

七、 临终关怀期疼痛的护理教育/ 213

第四节临终关怀期疼痛管理案例/ 214

案例一例胰腺癌伴肝转移患者的临终关怀期疼痛管理/ 214