本书系复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科针对15种常见转移性肝癌的外科治疗经验总结,详细介绍各种肝转移癌的流行病学、分期、分型、手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、预后、随访等内容,重点介绍外科新术式与其他局部治疗手段如射频毁损、分子靶向及免疫等综合治疗方法的科学有效联用、疗效评价等方面的新进展。
本书涉及的内容,不仅可以为肿瘤外科临床医务人员提供专业指导,也为肿瘤内科、介入科、放疗科等同行提供循证基础上的证据和操作建议,也可供国内各级医学院校相关专业师生参考。
目 录
第一章 总论 …………………………………………………… 1
一、转移性肝癌发病率 ……………………………………… 1
二、转移性肝癌的分子机制 ………………………………… 3
三、转移性肝癌分层及预后判断 …………………………… 5
第二章 结直肠癌肝转移……………………………………… 12
一、概述 …………………………………………………… 12
二、分型与分期 …………………………………………… 13
三、治疗推荐 ……………………………………………… 13
(一)手术治疗 ………………………………………… 13
(二)介入治疗 ………………………………………… 18
(三)全身化疗 ………………………………………… 20
第三章 乳腺癌肝转移 ………………………………………… 32
一、概述 …………………………………………………… 32
二、TNM分期及分子病理分型…………………………… 33
(一)TNM分期(2017年AJCC第八版)…………… 33
(二)乳腺癌临床上最常用到分型为分子分型 ……… 37
三、诊断方法 ……………………………………………… 39
(一)常用指标 ………………………………………… 39
(二)影像学检查 ……………………………………… 40
四、治疗推荐 ……………………………………………… 41
(一)全身治疗 ………………………………………… 41
(二)乳腺癌肝转移的局部治疗 ……………………… 42
第四章 卵巢癌肝转移 ………………………………………… 49
一、概述 …………………………………………………… 49
二、基因突变 ……………………………………………… 50
三、转移模式 ……………………………………………… 50
(一)腹膜播散(PD)…………………………………… 51
(二)血行转移(HM)………………………………… 52
(三)淋巴结转移(LNM)……………………………… 53
四、治疗推荐 ……………………………………………… 54
第五章 胃肠道间质瘤肝转移………………………………… 61
一、概述 …………………………………………………… 61
二、流行病学 ……………………………………………… 62
三、组织病理学和免疫化学 ……………………………… 62
四、临床特征 ……………………………………………… 63
五、诊断方法 ……………………………………………… 64
六、风险分层 ……………………………………………… 65
七、治疗推荐 ……………………………………………… 66
第六章 鼻咽癌肝转移 ………………………………………… 70
一、概述 …………………………………………………… 70
二、临床表现 ……………………………………………… 71
三、辅助检查 ……………………………………………… 72
四、诊断方法 ……………………………………………… 73
五、临床分期 ……………………………………………… 75
六、治疗推荐 ……………………………………………… 76
(一)早期和局部晚期NPC放化疗 ………………… 76
(二)复发性NPC的治疗 …………………………… 79
(三)NPC的治疗……………………………………… 80
七、预后与随访 …………………………………………… 86
第七章 胆囊癌肝转移 ………………………………………… 92
一、概述 …………………………………………………… 92
二、转移途径 ……………………………………………… 93
三、病理特点 ……………………………………………… 94