本书详尽记述了2022年上海市细菌真菌耐药监测网、上海市抗菌药物临床应用监测网以及上海市医院感染防控与监测网(简称“三网”)的监测研究成果,简称“2022年度三网年鉴”,内容包括细菌耐药监测、抗菌药物临床应用监测、医院感染监测与防控,并介绍“三网联动”综合评分标准等。本监测报告对上海市2022年“三网”的监测结果进行全面总结、分析。上海市细菌真菌耐药监测网对临床分离菌的耐药状况做了总结报告,数据来自参与该网监测的成员单位,包括58家三级医疗机构和12家二级医疗机构。上海市抗菌药物临床应用监测网收录了369家医疗机构上报的数据,包括62家三级医疗机构、59家二级医疗机构以及248家社区医疗机构。上海市院内感染质量控制中心(上海市医院感染防控与监测网)对3种导管相关感染发生率、血培养送检率及手卫生依从性等指标进行了监测。本书呈现了以上主要内容的医疗数据,内容翔实、可靠,反映了上海最新的细菌耐药、抗菌药物应用、医院感染防控与监测等情况,可供相关临床、科研等人员参考。
目 录
第一篇 细菌耐药监测报告 / 01
一、 材料与方法 / 04
(一)材料 / 04
(二)方法 / 05
二、 结果 / 06
(一)细菌分布 / 06
(二)耐药菌检出率 / 08
(三)革兰阳性球菌对抗菌药物的敏感性 / 09
(四)革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性 / 13
三、 讨论 / 20
四、 资讯分享:耐药监测数据在线平台 CHINET数据云 / 23
五、 新书出版 / 25
第二篇 抗菌药物临床应用监测报告 / 29
一、2022 年上海市三级医疗机构抗菌药物临床使用数据 / 31
(一)资料与方法 / 31
(二)结果 / 32
二、2022 年上海市二级医疗机构抗菌药物临床使用数据 / 41
(一)资料与方法 / 41
(二)结果 / 42
三、2022 年上海市社区医疗机构抗菌药物临床使用数据 / 50
(一)资料与方法 / 50
(二)结果 / 50
四、 2022 年临床应用监测结果讨论 / 60
(一)社区医疗机构 / 60
(二)二级医疗机构和三级医疗机构 / 60
第三篇 医院感染监测与防控报告 / 63
一、 培训开展情况和效果 / 65
(一)医院感染管理岗位培训班 / 65
(二)全国学术年会 / 66
(三)各类研讨会 / 66
二、 督查工作的组织开展情况 / 66
(一)年度质控督查 / 66
(二)新冠专项督查 / 67
三、 特色工作 / 67
(一)“三网联动”工作 / 67
(二)降低血管内导管相关血流感染 / 68
(三)能力建设 / 68
(四)上海市级医院院感防控技能培训基地项目 / 68
(五)撰写相关地方标准及专家共识 / 69
(六)科研调查 / 69
四、 常规监测工作 / 76
(一)ICU 目标性监测 / 76
(二)围手术期抗菌药物预防用药监测 / 76
(三)血液标本送检率调查 / 78
(四)手卫生依从性监测 / 78
第四篇 “三网联动”综合评分标准 / 81
一、 复合指标 / 83
(一)感染病诊治多学科专业队伍建设(45 分) / 83
(二)抗菌药物采购目录优化(45 分) / 84
(三)规范 β—内酰胺类抗菌药物皮试(10 分) / 87
二、 细菌耐药权重指数 / 87
(一)标本质量分值(50 分) / 87
(二)耐药程度(50 分) / 89
三、 抗菌药物使用权重指数 / 90
(一)基础分值(25 分) / 90
(二)综合性医院抗菌药物管理指标分值(20 分) / 91
(三)重点监测抗菌药物分值(55 分) / 91
四、 医院感染权重指数 / 92
(一)基础分值(20 分) / 92
(二)监测权重分值(80 分) / 93