《战创伤损伤控制性复苏的理论与实践》是一部全面、系统、实用的介绍严重创伤救治理论和实践的学术专著。该卷分为14章，主要是针对严重创伤伤员救治中，以损伤控制性复苏为核心的综合救治策略。包括战创伤的重要病理生理基础、创伤严重程度的评估、以及损伤控制性复苏的救治原则、救治措施和救治流程等。

      本书汇集了国内外战创伤相关的基本科学问题及最新研究进展，同时融入编者们丰富的临床经验。由理论至实践，对战创伤救治的最新理念及救治技术进行了鞭辟入里的讲解。

目  录

第一章概述001

第一节·战创伤救治的发展历程 001 第二节·损伤控制性复苏的核心理念 003

一、严重创伤的病理生理改变 003 二、严重创伤救治的新理念 006

第三节·损伤控制性复苏的关键措施 006

一、战创伤现场急救和伤情评估 007 二、损伤控制性复苏策略 008 小结 011

第二章创伤性凝血病012

第一节·正常凝血机制012 一、凝血过程 012 二、纤溶过程 013 三、正常凝血纤溶过程 014

第二节·创伤性凝血病的发病机制014

一、组织损伤 015 二、休克 015 三、酸中毒 016 四、低体温 016 五、血液稀释 016 六、炎症反应 016

第三节·创伤性凝血病的评估与监测016

一、伤情评估 016

二、临床表现 019 三、实验室检查 019 四、影像学评估 022

五、低体温和酸中毒的监测 022 第四节·创伤性凝血病的防治 023

一、现场急救 023 二、损伤控制性复苏策略 023 三、目标导向的凝血管理024 四、低体温和酸中毒的纠正 025 五、创伤性高凝血症的防治 025 小结 026

第三章创伤性低体温028

第一节·体温调节机制与低体温028

一、体温调节机制028 二、低体温 028

第二节·创伤性低体温的原因 029

一、内部原因 029 二、外部原因 030

第三节·创伤性低体温的危害 030

一、对凝血功能的影响 030 二、对酸碱平衡的影响 030 三、对其他系统的影响 031

第四节·创伤性低体温的防治 031 一、低体温管理原则032 二、被动式低体温管理 032 三、主动式低体温管理 032 四、核心体温的监测033 小结 034

第四章 创伤性酸中毒 036

第一节·酸碱平衡调节的机制036

一、体液缓冲系统 037

二、呼吸的调节作用037 三、肾脏的调节作用037 四、离子交换 037

第二节·创伤性酸中毒的发生机制038

一、代谢性酸中毒 038 二、呼吸性酸中毒 039

第三节·创伤性酸中毒的危害 040 一、酸中毒对凝血功能的影响040 二、酸中毒对其他系统的影响 040

第四节·创伤性酸中毒的评估042

一、伤情评估 042 二、临床表现 042 三、实验室检查评估042

第五节·创伤性酸中毒的防治 044

一、酸中毒的防治原则 044 二、预防创伤性酸中毒 044 三、治疗创伤性酸中毒 045 四、抗酸治疗的注意事项 046 小结 046

第五章补液通路的建立048

第一节·外周静脉穿刺置管术048

一、外周静脉穿刺步骤 048 二、注意事项 049

第二节·骨髓腔输液技术 049

一、适应证 050 二、禁忌证 050 三、穿刺部位 050 四、输液装置 051 五、输液步骤 053 六、药物特点 055 七、并发症 055

第三节·深静脉穿刺置管术 055

一、适应证与禁忌证055

二、深静脉置管部位 056 三、穿刺步骤 060 四、并发症 063

五、超声引导下的深静脉置管064 小结 068

第六章止血性复苏策略070

第一节·止血性复苏早期评估和启动070

第二节·止血性复苏中液体和药物的应用071

一、主要血液制品的应用071 二、主要辅助止血性药物的应用 073 三、防治低体温和稳定内环境076 小结 076

第七章液体复苏策略078

第一节·液体复苏策略的发展 078

一、传统救治——早期充分复苏 078 二、救治进展——限制性复苏 079

第二节·液体复苏的目标 079

一、不同救治阶段的复苏目标079 二、特殊人群的复苏目标 080 三、实际运用的难点及要点 081

第三节·复苏液体的选择 081

一、血液制品 081 二、晶体液 082 三、胶体液 082

四、晶体液和胶体液的比较 083 小结 085