本书着重于全腹腔镜下胃癌根治术中的专业技术——自牵引后离断(SPLT)技术的介绍,主要面向广大有志于开展全腹腔镜下胃癌根治术的普外科中青年医生。
全书共分为五章,涵盖了临床上最常见的远端胃、全胃及近端胃切除后的重建方式,详尽描述了编者提出的 SPLT 技术在不同吻合方式中的应用,其中包含自牵引后离断的三角吻合、食管空肠吻合及双通道吻合等实用性极强的吻合方式。
本书采用外科图谱的方式,通过手绘示意图结合实景照片,将每个吻合方式分解为数个至十余个关键节点,配以文字解读及手术视频,全方位地解析手术全过程。最后,对每个吻合方式,编者都总结了长期实践得来的心得和技巧。本书内容精练,不赘述共识或已知的内容,对具体方法的细节描述翔实,配合视频,希望能给予广大读者直观、切实的全新阅读体验。
目 录
第一章 概述及手术准备 ..........................................................................................1
第一节 概述 ...............................................................................................1
第二节 常用设备及器械 .............................................................................3
第三节 术者站位、能量平台及器械摆放 ....................................................9
第四节 穿刺器布局 ..................................................................................10
第五节 肝脏悬吊技术 ...............................................................................11
第二章 远端胃切除后重建 ....................................................................................32
第一节 现状与“华山”特色 ....................................................................32
第二节 适应证及禁忌证 ...........................................................................33
第三节 远端胃切除的 SPLT 重建方式 ......................................................34
第四节 小结 .............................................................................................64
第三章 全胃切除后重建 ........................................................................................67
第一节 现状与“华山”特色 ....................................................................67
第二节 适应证及禁忌证 ...........................................................................68
第三节 自牵引后离断食管空肠 R-Y 吻合 .................................................69
第四节 小结 .............................................................................................88
第四章 近端胃切除后重建 ....................................................................................94
第一节 现状与“华山”特色 ....................................................................94
第二节 适应证及禁忌证 ...........................................................................95
第三节 自牵引后离断双通道吻合 .............................................................96
第四节 小结 ........................................................................................... 104
第五章 围手术期管理与并发症 ........................................................................... 106
第一节 围手术期管理及术后康复 ........................................................... 106
第二节 腔内吻合的并发症 ...................................................................... 108