本教程是以骨折创伤治疗学会（Osteosynthesis& Trauma Care，OTC）中国委员会根据近年来在全国举办学习班的教学经验，根据一般医学教程编写原则编撰而成的创伤骨科教程。全书主要围绕骨盆髋臼和四肢关节周围骨折的诊断和治疗进行阐述，同时介绍了各部位骨折的分型、损伤机制及术后并发症的处理和预防。本书以各型骨折的治疗为重点，书中不仅介绍了临床常规的保守治疗和手术治疗方案，而且还对治疗中的难点和常见的问题做了详细阐述，比较了几种常用手术治疗的疗效，并结合作者的经验介绍临床适宜技术的操作要领。其中还针对骨盆、髋臼、股骨远端、胫骨远端及肱骨远端骨折配以具体临床病例，以便读者对各创伤进行系统认识。相较上一版，本版增加了“肱骨干骨折”和“股骨干骨折”两章。

目  录

 

 

第一章 骨盆骨折

 

一、 概述、诊断及分型 001

 

 （一） 概述 001

 

 （二） 骨盆骨折的诊断 002

 

 （三） 骨盆骨折的分型 006

 

二、 骨盆骨折的急救 015

 

 （一） 急救复苏 015

 

 （二） 控制出血（外科干预性止血） 018

 

 （三） 合并伤的处理 022

 

三、 骨盆骨折外固定 024

 

 （一） 骨盆外固定适应证 024

 

 （二） 骨盆外固定架的类型 025

 

 （三） 骨盆前环外固定架的临床应用 027

 

 （四） 骨盆后环外固定架——C形钳 032

 

四、 骨盆骨折的治疗 035

 

 （一） 骨盆骨折的治疗原则 037

 

 （二） 骨盆骨折内固定手术入路 039

 

 （三） 骨盆骨折的复位内固定技术 045

 

五、 开放性骨盆骨折 058

 

 （一） 开放性骨盆骨折的分类 058

 

 （二） 开放性骨盆骨折的临床处理原则 059

 

 （三） 各级开放性骨盆骨折的处理 060

 

 （四） 术后处理原则 070

 

 （五） 并发症的处理 070

 

六、 儿童骨盆骨折 071

 

 （一） 概述 071

 

 （二） 儿童骨盆损伤的分型 072

 

 （三） 诊断 073

 

 （四） 治疗 074

 

七、 陈旧性骨盆骨折的治疗 077

 

 （一） 概述 077

 

 （二） 陈旧性骨盆骨折的特点 077

 

 （三） 陈旧性骨盆骨折的手术适应证 078

 

 （四） 陈旧性骨盆骨折的处理原则 078

 

八、 骨盆骨折并发症 080

 

 （一） 概述 080

 

 （二） 早期死亡 081

 

 （三） 血管损伤 081

 

 （四） 神经损伤 082

 

 （五） 感染 082

 

 （六） 腹腔间隔室综合征 085

 

 （七） 深静脉血栓形成 085

 

 （八） 内固定失效 086

 

 （九） 骨盆骨折畸形愈合 086

 

 （十） 骨不连 088