本书将分散于医疗机构内不同信息系统的临床诊疗数据信息通过采集、清洗、存储、整合等步骤集成云端数据中心，利用自然语言归一、结构化处理等先进机器学习和人工智能技术，对信息数据以患者为维度进行规范集成、深度挖掘、多场景应用，最终形成标准数据集。全书分别介绍了肛瘘、克罗恩病肛瘘、婴幼儿肛瘘的患者人口学信息、就诊记录、诊断信息、实验室检查、治疗及随访、常用评估量表等模块的数据收集内容，目的是针对肛瘘的疾病特点，根据数据元和模块集群，建立规范统一的标准基础数据集，形成长期、连续、动态、多源、大规模的专病数据积累，从而为肛瘘疾病（含婴幼儿肛瘘、克罗恩病肛瘘）提供全程数字化管理，同时也将为推动肛瘘数据标准化建设，为肛肠疾病的临床规范化诊疗与多中心研究打下坚实基础。

      本书可供肛瘘领域医护工作者及所有参加肛瘘疾病诊治和全程管理人员阅读参考。

目  录

第一部分  肛瘘数据集

一  患者人口学信息/2

二  就诊记录/4

三  现病史/5

四  既往史/7

五 个人史/8

六体格检查/10

七  诊断信息/12

八 实验室检查/13

九  消化内镜检查/19

十  影像学检查/21

十一肛门功能检查/24

十二 手术治疗/25

十三 病理检查/27

十四  药物治疗/29

十五  中医类疗法/32

十六  随访/34

十七 影像学或内镜学复查/37

十八 样本库/38

第二部分  克罗恩病肛瘘数据集

一  患者人口学信息/40

二  就诊记录/42

三现病史/43

四  既往史/45

五 个人史/46

六 体格检查/48

七 诊断信息/51

八实验室检查/53

九 消化内镜检查/61

十 影像学检查/64

十一肛门功能检查/70

十二  手术治疗/71

十三  病理检查/73

十四  药物治疗/78

十五  中医类疗法/82

十六  随访/84

十七  影像学或内镜学复查/88

十八 样本库/94

第三部分  婴幼儿肛瘘数据集

一  患者人口学信息/96

二  就诊记录/98

三 现病史/99

四  既往史/102

五个人史/103

六体格检查/104

七 诊断信息/106

八实验室检查/107

九  影像学检查-肛周超声检查/110

十手术治疗/112

十一 病理检查/114

十二  药物治疗/116

十三  中医类疗法/118

十四  随访基本信息/120

十五  随访影像学/123

十六 样本库/124